Savas pieaugušā dzīves laikā esmu pievērsis īsu salmiņu, kad runa ir par manas ādas veselību. Esmu sen pieredzējis ekzēma un pinnes 20 gadu vecumā (iespējams, mana karma par to, ka man pusaudža gados bija labi kopta āda). Tomēr pēdējais ir bijis visnepatīkamāk ārstēt.
Man ir eļļaina āda, un es atklāju, ka attīstās sāpīgi cistiskās pūtītes uz mana zoda 20 gadu sākumā. Šie zemādas izciļņi veidojās ap manu zodu, un, kad viens pazuda, cits atgriezās savā vietā — es jutos tā, it kā es ar saviem izsitumiem būtu nemitīgā dauzīt spēlē. Man ir paveicies, ka tas nebija smags un galvenokārt lokalizēts vienā manas ādas zonā. Tomēr tas bija sāpīgi, lika man justies apzinīgam, un šķita, ka tas nekad nepāriet.
Es mēģināju gandrīz katru pūtītes ādas kopšana produkts darbojas bez ilgstošiem panākumiem. Es apmeklēju savu ģimenes ārstu un man izrakstīja perorālās antibiotikas (kas sākumā strādāja, bet manas pinnes vienmēr atgriezās, kad es pārtraucu un atnācu muguru agresīvāk), tad lokālas antibiotikas un lokāls benzoilperoksīda krēms, kas arī man ilgstoši nederēja. Man tika veiktas asins analīzes, lai izslēgtu PCOS, es mēģināju atteikties no piena, lietoju zāļu tējas un uztura bagātinātājus. Es pat devos uz sejas kopšanu, lai mēģinātu samazināt pūtītes. Bet šīs dzīvesveida izmaiņas bija viena, neilgtspējīga (jo kurš gan vēlas uz visiem laikiem lieki likvidēt sieru un saldējumu?) vai divas, dārgi uzturēt.
Manas hormonālās pūtītes bija lokalizētas uz zoda un parādījās sarkanās cistiskās pumpās.
Šajā brīdī es jau gadiem ilgi piedzīvoju cistiskās pūtītes, un mana āda kļuva arvien sliktāka, un tas mani patiešām nomāca (nemaz nerunājot par pūtīšu radītajām rētām pēc katra uzliesmojuma). Man jau ilgu laiku bija nojausma, ka neatkarīgi no tā, ko es uzlikšu uz ādas, tas nedarbosies, jo iekšēji kaut kas notiek. Es pazaudēju skaitu, cik reižu biju apmeklējis ģimenes ārstu. Satraukta es atkal atgriezos pie sava ārsta, kurš bija simpātisks pret ādas slimībām, un viņa nosūtīja mani pie dermatologa, izmantojot NHS.
Tikšanās ar dermatologu bija īsts izrāviens, jo es jutu, ka beidzot tieku saprasts. Manas tikšanās laikā arī es piedzīvoju ekzēmas uzliesmojumu, taču viņa mani pārliecināja, ka mēs varam risināt manu hormonālo pūtīšu problēmu vienlaikus ar manu ekzēmu. Roaccutane ir viens no pinnes ārstēšanas veidiem, kas tiek piedāvāts, ja tas ir piemērots. Tomēr, tā kā mana āda bija pakļauta ekzēmai, tas man nebija piemērots. Roaccutane ir iekšķīgi lietojams medikaments, kas ārstē pinnes, taču tas īslaicīgi var padarīt ādu ļoti sausu, tāpēc mēs secinājām, ka tas nebūtu piemērots manai ādai, kurai ir tendence uz ekzēmu. Tā vietā mēs nolēmām izmēģināt zāles, ko sauc par spironolaktonu. Un ļaujiet man pateikt, ka tas mainīja spēli manai ādai.
Vai vēlaties uzzināt vairāk par pūtītes ārstēšanu ar spironolaktonu? Es runāju ar Malvina Cunningham, dermatologs par Āda+Es, kurš dalījās ar visu, kas jums jāzina par šīm zālēm pret pūtītēm.
"Spironolaktons ir tablete, ko galvenokārt lieto, lai ārstētu augstu asinsspiedienu un šķidruma uzkrāšanos organismā, piemēram, sirds slimību dēļ," skaidro Kaningema. "Tam ir arī ietekme uz mūsu ķermeņa hormoniem un īpaši androgēniem, kas pazīstami kā vīriešu hormoni, kas arī nelielā daudzumā tiek ražoti sievietēm. Tāpēc tas var būt noderīgs hormonālo pūtīšu gadījumā, ko var izraisīt paaugstināts androgēnu līmenis vai paaugstināta jutība pret tiem.
«Spironolaktonu izraksta dažādi ārsti atkarībā no indikācijas, bet lietojot ādai tādiem stāvokļiem kā hormonālas pūtītes, to parasti izraksta speciālists-konsultants-dermatologs," skaidro Kaningema. Tāpēc, lai ārstētu pinnes, jums būs jāmeklē dermatologs. "Šajā situācijā ir noteikta "ārpus licence", kas nozīmē, ka zāles tiek lietotas citā veidā, nekā aprakstīts licencē, kā noteikušas valsts regulējošās iestādes," viņa piebilst.
"Spironolaktons var būt noderīgs vairākos gadījumos, kad tiek uzskatīts, ka androgēnu pārpalikumam vai jutīgumam ir nozīme, piemēram, hormonālas pūtītes, hirsutisms (tas var samazināt lieko sejas un ķermeņa apmatojumu) un sieviešu matu izkrišana (tas var palielināt galvas matu biezumu)" saka Kaningema. "Tas var būt noderīgs sievietēm, kuras cieš no hormonālām pūtītēm, taču tās iedarbojas lēni, un parasti ir nepieciešami vairāki mēneši, lai redzētu uzlabojumu."
"Spironolaktonu var uzskatīt par sieviešu pieaugušo pūtīšu ārstēšanu, kas nav reaģējusi uz standarta pūtītes ārstēšanu," saka Kaningema. Tādēļ jūs, iespējams, tiksiet mudināts izmēģināt dažas lietas, pirms saņemat nosūtījumu vai izraksta spironolaktonu. "Pirms lēmuma pieņemšanas jūsu dermatologs konsultants ar jums apspriedīs katras ārstēšanas iespējas plusus un mīnusus. Spironolaktons nav piemērots lietošanai grūtniecības laikā, un tas nav parakstīts pieaugušajiem ar pūtītēm," viņa piebilst.
"Spironolaktons iedarbojas lēni, un var paiet vairāki mēneši, pirms pamanāt efektu," saka Kaningems. Zāles parasti tiek parakstītas uz gadu vai diviem un pēc tam tiek titrētas vai pārtrauktas atkarībā no tā, cik kontrolēta ir pūtītes. "Parastā sākuma deva pacientiem ar pūtītēm ir no 25 līdz 50 miligramiem dienā, titrējot līdz 100 līdz 150 miligramiem atkarībā no iedarbības un tā, cik labi tā tiek panesama," viņa saka. "To var lietot kopā ar citiem standarta pūtītes ārstēšanas līdzekļiem un / vai perorālo kontracepcijas līdzekli, kas var palīdzēt ar blakusparādībām."
Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir reibonis, neregulāri menstruālie cikli un krūšu jutīgums, saka Kaningems. "Spironolaktona lietošana kopā ar perorālajām kontracepcijas tabletēm arī palīdz novērst blakusparādības," viņa saka. Retāk sastopamas blakusparādības var būt nogurums, kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, galvassāpes, libido zudums, un retos gadījumos tas var paaugstināt kālija līmeni asinīs. "Atkarībā no citām jūsu medicīniskām problēmām dažiem pacientiem spironolaktona lietošanas laikā nepieciešama asins novērošana," viņa piebilst.
Mana āda pēc spironolaktona lietošanas.
Tā kā šī ir medicīniska ārstēšana, piemērotība katram cilvēkam būs atšķirīga, un dermatologs to varēs noteikt jūsu vietā. Ikviens ir atšķirīgs, bet, runājot no savas pieredzes par spironolaktonu, šī ir bijusi vienīgā pūtītes ārstēšana, kas ir radījusi patiesas pārmaiņas. Patiesībā tas ir viens no labākajiem lēmumiem, ko esmu pieņēmis savas ādas labā. Ar mazāku izsitumu skaitu man ir izdevies novērst pūtītes rētas un neregulāru ādas struktūru, radiofrekvences mikroadatēšana. Katru reizi, kad es palielināju zāļu devu, man bija jāveic asins analīzes, lai pārliecinātos, ka tās joprojām ir man piemērotas. Šī, iespējams, bija viskaitinošākā procesa daļa, taču bez sāpēm, bez ieguvuma, vai ne?
Kopš spironolaktona lietošanas mani izsitumi ir ievērojami samazinājušies.
Tagad es lietoju šīs zāles apmēram divus gadus. Kamēr es joprojām piedzīvoju dīvaino hormonālo uzliesmojumu, man vairs nerodas tie iekaisušie zemādas plankumi, kam paiet vairākas nedēļas. Kā minēja Kaningems, paiet pāris mēneši, lai redzētu atšķirību, kad pirmo reizi sākat darbu, tāpēc jums būs jābūt pacietīgam, lai sasniegtu rezultātus. Es sāku redzēt atšķirību apmēram divus līdz trīs mēnešus pēc devas sākšanas, un mans dermatologs laika gaitā to pakāpeniski palielināja, līdz atradām man piemērotāko.
Simptomu ziņā man bija tikai neregulāras mēnešreizes šo zāļu lietošanas sākumā, un tās ātri izzuda. Brīdinājuma vārds, ka šīs zāles ir diurētisks līdzeklis, tāpēc jūs varētu iebilst, ka jums nāksies urinēt biežāk nekā parasti! Bet tas ir kompromiss, ar kuru esmu gatavs samierināties, lai beidzot līdzsvarotu savu ādu un izārstētu cistiskās pūtītes.
