Alles, was Sie über Spironolacton gegen Akne wissen müssen

Im Laufe meines Erwachsenenlebens habe ich immer den Kürzeren gezogen, wenn es um die Gesundheit meiner Haut ging. Ich habe es schon lange erlebt Ekzem und Akne während meiner 20er Jahre (vielleicht mein Karma dafür, dass ich in meinen Teenagerjahren eine gepflegte Haut hatte). Letzteres war jedoch am hartnäckigsten zu behandeln.

Ich habe ölige Haut, und ich merkte, dass ich Schmerzen bekam zystische Akne an meinem Kinn in meinen frühen 20ern. Diese unter der Haut liegenden Beulen bildeten sich um mein Kinn, und als eines verschwand, kehrte an seiner Stelle ein anderes zurück – ich fühlte mich, als wäre ich in einem ständigen Kampf mit meinen Ausbrüchen. Ich habe das Glück, dass es nicht schwerwiegend war und größtenteils auf einen Bereich meiner Haut beschränkt war. Allerdings war es schmerzhaft, machte mich unsicher und schien nie zu verschwinden.

Ich habe fast alles ausprobiert Akne-Hautpflege Produkt geht ohne dauerhaften Erfolg. Ich besuchte meinen Hausarzt und bekam orale Antibiotika verschrieben (was zunächst funktionierte, aber meine Akne kam immer wieder zurück, wenn ich aufhörte und kam Ich hatte einen aggressiveren Rücken), dann topische Antibiotika und eine topische Benzoylperoxid-Creme, die bei mir auch langfristig nicht funktionierte. Ich habe Blutuntersuchungen durchführen lassen, um PCOS auszuschließen, habe versucht, auf Milchprodukte zu verzichten und Kräutertees und Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen. Ich habe sogar Gesichtsbehandlungen gemacht, um meine Ausbrüche zu reduzieren. Aber diese Änderungen des Lebensstils waren entweder nicht nachhaltig (denn wer will schon unnötigerweise für immer auf Käse und Eis verzichten?) oder waren teuer in der Aufrechterhaltung.

Zu diesem Zeitpunkt litt ich schon seit Jahren unter zystischer Akne, und meine Haut verschlechterte sich, was mich wirklich deprimierte (ganz zu schweigen von den Aknenarben, die jeder Ausbruch hinterließ). Ich hatte schon lange den Verdacht, dass es nichts bringen würde, egal, was ich auf meine Haut auftrage, weil irgendetwas in mir vorgeht. Ich hatte den Überblick verloren, wie oft ich den Hausarzt besucht hatte. Verärgert kehrte ich erneut zu meiner Ärztin zurück, die Verständnis für Hauterkrankungen hatte, und sie überwies mich über das NHS an einen Dermatologen.

Diesen Termin beim Dermatologen zu bekommen, war ein echter Durchbruch, da ich das Gefühl hatte, endlich verstanden zu werden. Zum Zeitpunkt meines Termins hatte auch ich einen Ekzemschub, aber sie versicherte mir, dass wir meine hormonelle Akne gleichzeitig mit meinem Ekzem behandeln könnten. Roaccutane ist ein Aknebehandlungsweg, der bei Eignung angeboten wird. Da meine Haut jedoch zu Ekzemen neigte, war dies für mich nicht geeignet. Roaccutane ist ein orales Medikament zur Behandlung von Akne, das die Haut jedoch vorübergehend sehr trocken machen kann, sodass wir zu dem Schluss kamen, dass es für meine zu Ekzemen neigende Haut nicht geeignet wäre. Stattdessen entschieden wir uns, ein Medikament namens Spironolacton auszuprobieren. Und lassen Sie mich Ihnen sagen, dass es das Spiel für meine Haut verändert hat.

Möchten Sie mehr über die Behandlung von Akne mit Spironolacton erfahren? Ich habe mit gesprochen Malvina Cunningham, Dermatologin für Haut+Ich, der Ihnen alles erzählt hat, was Sie über dieses Aknemedikament wissen müssen.

„Spironolacton ist eine Tablette, die vor allem zur Behandlung von Bluthochdruck und Flüssigkeitsansammlungen im Körper beispielsweise aufgrund von Herzerkrankungen eingesetzt wird“, erklärt Cunningham. „Es hat auch Auswirkungen auf die Hormone in unserem Körper und insbesondere auf Androgene, die als männliche Hormone bekannt sind und auch bei Frauen in geringen Mengen produziert werden.“ Deshalb kann es bei hormoneller Akne hilfreich sein, die auf einen erhöhten Androgenspiegel oder eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Androgenen zurückzuführen sein kann.“ 

„Spironolacton wird je nach Indikation von verschiedenen Ärzten verschrieben, jedoch bei der Anwendung auf der Haut Bei Erkrankungen wie hormonell bedingter Akne wird es normalerweise von einem spezialisierten Dermatologen verschrieben“, erklärt Cunningham. Daher müssen Sie zur Aknebehandlung einen Dermatologen aufsuchen. „In diesem Fall wird es ‚außerhalb der Zulassung‘ verschrieben, was bedeutet, dass das Medikament auf eine andere Art und Weise verwendet wird, als es in der Zulassung beschrieben ist, wie von den nationalen Regulierungsbehörden festgelegt“, fügt sie hinzu.

„Spironolacton kann bei einer Reihe von Erkrankungen hilfreich sein, bei denen ein Androgenüberschuss oder eine Überempfindlichkeit gegen Androgene eine Rolle spielen, wie zum Beispiel hormonelle Akne, Hirsutismus (kann übermäßige Gesichts- und Körperbehaarung reduzieren) und Haarausfall bei Frauen (kann die Dicke der Kopfhaare erhöhen)“, heißt es Cunningham. „Es kann für Frauen hilfreich sein, die unter hormoneller Akne leiden, aber es wirkt nur langsam und es dauert normalerweise mehrere Monate, bis eine Besserung eintritt.“

„Spironolacton kann als Behandlung für weibliche Akne bei Erwachsenen in Betracht gezogen werden, die auf Standard-Aknebehandlungen nicht angesprochen hat“, sagt Cunningham. Daher werden Sie wahrscheinlich dazu ermutigt, einige Dinge auszuprobieren, bevor Sie überwiesen oder Spironolacton verschrieben werden. „Ihr beratender Dermatologe wird mit Ihnen die Vor- und Nachteile jeder Behandlungsoption besprechen, bevor er eine Entscheidung trifft. „Spironolacton ist nicht für die Einnahme während der Schwangerschaft geeignet und wird männlichen Erwachsenen mit Akne nicht verschrieben“, fügt sie hinzu.

„Spironolacton wirkt langsam und es kann mehrere Monate dauern, bis man eine Wirkung sieht“, sagt Cunningham. Das Medikament wird normalerweise für ein oder zwei Jahre verschrieben und dann titriert oder abgesetzt, je nachdem, wie gut die Akne unter Kontrolle ist. „Die übliche Anfangsdosis für Aknepatienten liegt zwischen 25 und 50 Milligramm pro Tag, die je nach Wirkung und Verträglichkeit auf 100 bis 150 Milligramm erhöht wird“, sagt sie. „Es kann in Kombination mit anderen Standard-Aknebehandlungen und/oder einem oralen Kontrazeptivum eingenommen werden, was bei Nebenwirkungen helfen kann.“

Die häufigsten Nebenwirkungen seien Schwindel, unregelmäßige Menstruationszyklen und Brustspannen, sagt Cunningham. „Auch die Einnahme von Spironolacton zusammen mit der oralen Verhütungspille hilft bei Nebenwirkungen“, sagt sie. Weniger häufige Nebenwirkungen können Müdigkeit, Magen-Darm-Nebenwirkungen, Kopfschmerzen und Libidoverlust sein. In seltenen Fällen kann es auch zu einem Anstieg des Kaliumspiegels in Ihrem Blut kommen. „Abhängig von Ihren anderen medizinischen Problemen benötigen einige Patienten daher eine Blutüberwachung während der Einnahme von Spironolacton“, fügt sie hinzu.

Da es sich um eine medizinische Behandlung handelt, ist die Eignung von Person zu Person unterschiedlich und ein Dermatologe kann dies für Sie feststellen. Jeder ist anders, aber meiner eigenen Erfahrung mit Spironolacton zufolge war dies die einzige Aknebehandlung, die einen wirklichen Unterschied gemacht hat. Tatsächlich ist es eine der besten Entscheidungen, die ich für meine Haut getroffen habe. Mit weniger Ausbrüchen konnte ich die Aknenarben und die unregelmäßige Hautstruktur bekämpfen Radiofrequenz-Mikronadelung. Jedes Mal, wenn ich meine Medikamenteneinnahme erhöhte, musste ich mich einer Blutuntersuchung unterziehen, um sicherzustellen, dass sie noch für mich geeignet war. Das war wahrscheinlich der nervigste Teil des Prozesses, aber kein Schmerz, kein Gewinn, oder?

Ich nehme dieses Medikament nun seit etwa zwei Jahren. Ich erlebe zwar immer noch gelegentliche hormonelle Ausbrüche, aber diese entzündeten Flecken unter der Haut, die erst nach Wochen verschwinden, treten nicht mehr auf. Wie Cunningham bereits erwähnte, dauert es zu Beginn ein paar Monate, bis man einen Unterschied sieht. Daher müssen Sie auf die Ergebnisse geduldig sein. Etwa zwei bis drei Monate nach Beginn meiner Dosierung bemerkte ich einen Unterschied, und mein Hautarzt steigerte diesen im Laufe der Zeit schrittweise, bis wir das richtige Mittel für mich gefunden hatten.

Was die Symptome angeht, hatte ich zu Beginn der Einnahme dieses Medikaments nur unregelmäßige Monatsblutungen, die schnell nachließen. Ein Wort der Warnung, dass dieses Medikament ein Diuretikum ist, sodass es Ihnen vielleicht etwas ausmacht, dass Sie häufiger als gewöhnlich pinkeln müssen! Aber es ist ein Kompromiss, den ich in Kauf nehmen möchte, um meine Haut endlich ins Gleichgewicht zu bringen und meine zystische Akne zu heilen.