Tout ce que vous devez savoir sur la spironolactone pour l'acné

Tout au long de ma vie d'adulte, j'ai tiré à la courte paille en ce qui concerne la santé de ma peau. j'ai longtemps expérimenté eczéma et l'acné pendant mes 20 ans (peut-être mon karma pour avoir une peau bien comportée pendant mon adolescence). Ce dernier, cependant, a été le plus têtu à traiter.

J'ai la peau grasse, et je me suis retrouvé à développer des douleurs acné kystique sur mon menton au début de la vingtaine. Ces bosses sous la peau se formaient autour de mon menton, et à mesure qu'une disparaissait, une autre revenait à sa place - j'avais l'impression d'être dans un jeu constant de coups de taupe avec mes éruptions. J'ai la chance que ce ne soit pas grave et principalement localisé à une zone de ma peau. Cependant, c'était douloureux, cela m'a fait me sentir mal à l'aise et cela n'a jamais semblé s'en aller.

J'ai essayé à peu près tous soins de la peau contre l'acné produit sans succès durable. J'ai rendu visite à mon médecin généraliste et on m'a prescrit des antibiotiques oraux (qui ont fonctionné au début, mais mon acné est toujours revenue lorsque j'ai arrêté et que je suis revenu plus agressivement), puis des antibiotiques topiques et une crème topique au peroxyde de benzoyle, qui n'a pas non plus fonctionné pour moi à long terme. J'ai eu des tests sanguins pour exclure le SOPK, j'ai essayé de supprimer les produits laitiers, de prendre des tisanes et des suppléments. J'ai même opté pour des soins du visage pour essayer de réduire mes éruptions cutanées. Mais ces changements de mode de vie étaient un, insoutenables (car qui veut éliminer à jamais le fromage et la crème glacée inutilement ?) ou deux, coûteux à entretenir.

À ce stade, je souffrais d'acné kystique depuis des années, et ma peau empirait et me déprimait vraiment (sans parler des cicatrices d'acné après chaque poussée). J'avais l'intuition depuis longtemps que peu importe ce que je mettais sur ma peau, ça ne marcherait pas, car il se passait quelque chose en interne. J'avais perdu le compte du nombre de fois que j'avais visité le GP. Exaspéré, je suis retourné voir mon médecin, qui était sensible aux problèmes de peau, et elle m'a référé à un dermatologue par l'intermédiaire du NHS.

Obtenir ce rendez-vous chez le dermatologue a été une véritable avancée, car j'ai senti qu'on me comprenait enfin. Au moment de mon rendez-vous, je faisais moi aussi une poussée d'eczéma, mais elle m'a rassuré qu'on pouvait traiter mon acné hormonale en même temps que mon eczéma. Roaccutane est une voie de traitement de l'acné qui est proposée si elle est appropriée. Cependant, comme ma peau était sujette à l'eczéma, cela ne me convenait pas. Roaccutane est un médicament oral qui traite l'acné, mais il peut rendre la peau temporairement très sèche, nous avons donc conclu que cela ne conviendrait pas à ma peau sujette à l'eczéma. Au lieu de cela, nous avons décidé d'essayer un médicament appelé spironolactone. Et laissez-moi vous dire que cela a changé le jeu pour ma peau.

Curieux d'en savoir plus sur le traitement de l'acné par la spironolactone? j'ai parlé à Malvina Cunningham, dermatologue pour Peau+moi, qui a partagé tout ce que vous devez savoir sur ce médicament contre l'acné.

"La spironolactone est un comprimé qui est principalement utilisé pour traiter l'hypertension artérielle et l'accumulation de liquide dans le corps due à une maladie cardiaque par exemple", explique Cunningham. "Il a également des effets sur les hormones de notre corps et plus particulièrement sur les androgènes connus sous le nom d'hormones mâles, qui sont également produites en petites quantités chez les femmes. C'est pourquoi il peut être utile dans l'acné hormonale, qui peut être due à un niveau accru ou à une sensibilité accrue aux androgènes." 

"La spironolactone est prescrite par différents médecins selon l'indication, mais lorsqu'elle est utilisée pour la peau conditions telles que l'acné hormonale, il est généralement prescrit par un dermatologue consultant spécialisé », explique Cunningham. Par conséquent, pour le traitement de l'acné, vous devrez consulter un dermatologue. "Dans cette situation, il est prescrit" hors licence ", ce qui signifie que le médicament est utilisé d'une manière différente de celle décrite dans sa licence, telle que déterminée par les organismes de réglementation nationaux", ajoute-t-elle.

"La spironolactone peut être utile pour un certain nombre de conditions dans lesquelles on pense que l'excès ou la sensibilité aux androgènes jouent un rôle, comme l'acné hormonale, l'hirsutisme (il peut réduire l'excès de poils sur le visage et le corps) et la perte de cheveux chez les femmes (il peut augmenter l'épaisseur des cheveux du cuir chevelu) », explique Cunningham. "Il peut être utile pour les femmes souffrant d'acné hormonale, mais il est lent à agir et il faut généralement plusieurs mois pour voir une amélioration."

"La spironolactone peut être considérée comme un traitement de l'acné des femmes adultes qui n'ont pas répondu aux traitements standard de l'acné", déclare Cunningham. Par conséquent, vous serez probablement encouragé à essayer quelques choses avant d'être référé ou prescrit de la spironolactone. "Votre dermatologue consultant discutera avec vous des avantages et des inconvénients de chaque option de traitement avant de prendre sa décision. La spironolactone ne convient pas pendant la grossesse et n'est pas prescrite aux hommes adultes souffrant d'acné", ajoute-t-elle.

"La spironolactone est lente à agir et cela peut prendre plusieurs mois avant de voir un effet", explique Cunningham. Le médicament est généralement prescrit pendant un an ou deux, puis titré ou arrêté en fonction du degré de contrôle de l'acné. "La dose de départ habituelle pour les patients souffrant d'acné se situe entre 25 et 50 milligrammes par jour, titrée jusqu'à 100 à 150 milligrammes en fonction de l'effet et de sa tolérance", dit-elle. "Il peut être pris en association avec d'autres traitements standard contre l'acné et/ou un contraceptif oral, ce qui peut aider à réduire les effets secondaires."

Les effets secondaires les plus courants sont les étourdissements, les cycles menstruels irréguliers et la sensibilité des seins, explique Cunningham. "Prendre de la spironolactone avec la pilule contraceptive orale aide également à réduire les effets secondaires", dit-elle. Les effets secondaires moins courants peuvent inclure la fatigue, les effets secondaires gastro-intestinaux, les maux de tête, la perte de libido et, rarement, une augmentation du taux de potassium dans le sang. "En fonction de vos autres problèmes médicaux, certains patients ont donc besoin d'une surveillance sanguine pendant la prise de spironolactone", ajoute-t-elle.

Comme il s'agit d'un traitement médical, l'adéquation varie d'une personne à l'autre et un dermatologue pourra le déterminer pour vous. Tout le monde est différent, mais d'après ma propre expérience sur la spironolactone, c'est le seul traitement contre l'acné qui a fait une réelle différence. En fait, c'est l'une des meilleures décisions que j'ai prises pour ma peau. Avec moins d'éruptions cutanées, j'ai pu traiter les cicatrices d'acné et la texture irrégulière de la peau avec micro-aiguilletage radiofréquence. Chaque fois que j'augmentais mes médicaments, je devais passer des tests sanguins pour m'assurer qu'ils me convenaient toujours. C'était probablement la partie la plus ennuyeuse du processus, mais pas de douleur, pas de gain, n'est-ce pas ?

Je prends ce médicament depuis environ deux ans. Alors que je ressens encore l'étrange poussée hormonale, je n'ai plus ces taches enflammées sous la peau qui mettent des semaines à disparaître. Comme Cunningham l'a mentionné, il faut quelques mois pour voir une différence lorsque vous commencez, vous devrez donc être patient pour les résultats. J'ai commencé à voir une différence environ deux à trois mois après le début de mon dosage, et mon dermatologue l'a progressivement augmenté au fil du temps jusqu'à ce que nous trouvions celui qui me convenait le mieux.

En ce qui concerne les symptômes, je n'ai eu des règles irrégulières qu'au début de la prise de ce médicament, et celles-ci se sont installées rapidement. Un mot d'avertissement que ce médicament est un diurétique, donc cela peut vous déranger que vous ayez besoin d'uriner plus souvent que d'habitude! Mais c'est un compromis que je suis prêt à accepter pour avoir enfin équilibré ma peau et guéri mon acné kystique.