Alt du trenger å vite om Spironolakton for akne

Gjennom hele mitt voksne liv har jeg trukket det korte strået når det kommer til helsen til huden min. jeg har lenge erfart eksem og akne i 20-årene (kanskje min karma for å ha veloppdragen hud i tenårene). Sistnevnte har imidlertid vært den mest gjenstridige å behandle.

jeg har fet hud, og jeg opplevde at jeg utviklet meg smertefullt cystisk akne på haken min i begynnelsen av 20-årene. Disse ujevnhetene under huden dannet seg rundt haken min, og etter hvert som den ene forsvant, ville en annen komme tilbake på sin plass – jeg følte at jeg var i en konstant omgang med føflekkene mine. Jeg er heldig at det ikke var alvorlig og for det meste lokalisert til ett område av huden min. Det var imidlertid smertefullt, fikk meg til å føle meg selvbevisst, og det så aldri ut til å forsvinne.

Jeg prøvde omtrent hver akne hudpleie produktet går uten langvarig suksess. Jeg besøkte fastlegen min og fikk foreskrevet orale antibiotika (som virket i begynnelsen, men akne kom alltid tilbake når jeg stoppet og kom tilbake mer aggressivt), deretter aktuelle antibiotika og en aktuell benzoylperoksidkrem, som heller ikke fungerte for meg på lang sikt. Jeg tok blodprøver for å utelukke PCOS, jeg prøvde å kutte ut meieriprodukter, ta urtete og kosttilskudd. Jeg gikk til og med på ansiktsbehandlinger for å prøve å redusere kviser. Men disse livsstilsendringene var en, uholdbar (fordi hvem ønsker å eliminere ost og is for alltid unødvendig?) eller to, dyre å vedlikeholde.

På dette tidspunktet hadde jeg opplevd cystisk akne i årevis, og huden min ble verre og fikk meg virkelig ned (for ikke å nevne akne-arrdannelsen etter hvert utbrudd). Jeg hadde lenge hatt en anelse om at uansett hva jeg la på huden min, ville det ikke fungere, siden det var noe på gang internt. Jeg hadde mistet tellingen på hvor mange ganger jeg hadde besøkt fastlegen. Irritert gikk jeg tilbake til legen min igjen, som var sympatisk med hudsykdommer, og hun henviste meg til en hudlege gjennom NHS.

Å få denne timen hos hudlege var et virkelig gjennombrudd, da jeg følte at jeg endelig ble forstått. På tidspunktet for avtalen min opplevde jeg også en eksemoppbluss, men hun forsikret meg om at vi kunne ta tak i hormonelle kviser samtidig med eksemen. Roaccutan er en behandlingsvei for akne som tilbys hvis det passer. Men siden huden min var utsatt for eksem, var dette ikke egnet for meg. Roaccutan er et oralt legemiddel som behandler akne, men det kan gjøre huden midlertidig veldig tørr, så vi konkluderte med at dette ikke ville passe for min eksemutsatte hud. I stedet bestemte vi oss for å prøve en medisin kalt spironolakton. Og la meg fortelle deg at det endret spillet for huden min.

Nysgjerrig på å vite mer om spironolaktonbehandling for akne? jeg snakket med Malvina Cunningham, hudlege for Hud+Meg, som delte alt du trenger å vite om denne aknemedisinen.

"Spironolactone er en tablett som primært brukes til å behandle høyt blodtrykk og væskeansamlinger i kroppen på grunn av for eksempel hjertesykdom," forklarer Cunningham. "Det har også effekter på hormonene i kroppen vår og spesifikt androgener kjent som mannlige hormoner, som også produseres i små mengder hos kvinner. Dette er grunnen til at det kan være nyttig ved hormonell akne, som kan skyldes et økt nivå av eller en økt følsomhet for androgener." 

"Spironolakton foreskrives av forskjellige leger avhengig av indikasjon, men når det brukes til hud tilstander som hormonell akne, det er vanligvis foreskrevet av en spesialistkonsulent dermatolog," forklarer Cunningham. Derfor, for aknebehandling, må du oppsøke en hudlege. "I denne situasjonen er det foreskrevet 'utenfor lisens', som betyr at medisinen brukes på en annen måte enn den som er beskrevet i lisensen som er bestemt av nasjonale reguleringsorganer," legger hun til.

"Spironolakton kan være nyttig for en rekke tilstander der androgenoverskudd eller følsomhet antas å spille en rolle, for eksempel hormonell akne, hirsutisme (det kan redusere overflødig ansikts- og kroppsbehåring) og kvinnelig hårtap (det kan øke tykkelsen på hodehår),» sier Cunningham. "Det kan være nyttig for kvinner som lider av hormonell akne, men det er tregt å jobbe, og det tar vanligvis flere måneder å se en forbedring."

"Spironolakton kan betraktes som en behandling for kvinnelig voksen akne som ikke har reagert på standard aknebehandlinger," sier Cunningham. Derfor vil du sannsynligvis bli oppfordret til å prøve noen ting før du blir henvist eller foreskrevet spironolakton. "Din konsulent dermatolog vil diskutere fordeler og ulemper ved hvert behandlingsalternativ med deg før du tar avgjørelsen. Spironolakton er ikke egnet til å tas under graviditet, og det er ikke foreskrevet for mannlige voksne med akne," legger hun til.

"Spironolakton virker tregt, og det kan ta flere måneder før du ser en effekt," sier Cunningham. Medisinen er vanligvis foreskrevet for et år eller to og deretter titrert eller stoppet avhengig av hvor kontrollert akne er. "Den vanlige startdosen for aknepasienter er mellom 25 og 50 milligram per dag titrert opp til 100 til 150 milligram avhengig av effekt og hvor godt det tolereres," sier hun. "Det kan tas i kombinasjon med andre standard aknebehandlinger og / eller et oralt prevensjonsmiddel, som kan hjelpe med bivirkninger."

De vanligste bivirkningene er svimmelhet, uregelmessige menstruasjonssykluser og ømhet i brystene, sier Cunningham. "Å ta spironolakton med p-piller hjelper også med bivirkninger," sier hun. Mindre vanlige bivirkninger kan inkludere tretthet, gastrointestinale bivirkninger, hodepine, tap av libido, og sjelden kan det øke kaliumnivået i blodet ditt. "Avhengig av dine andre medisinske problemer, trenger noen pasienter derfor blodovervåking mens de tar spironolakton," legger hun til.

Ettersom dette er en medisinsk behandling vil egnethet variere fra person til person, og en hudlege vil kunne avgjøre dette for deg. Alle er forskjellige, men fra min egen erfaring med spironolakton har dette vært den eneste aknebehandlingen som har gjort en reell forskjell. Faktisk er det en av de beste avgjørelsene jeg har tatt for huden min. Med færre kviser har jeg vært i stand til å ta tak i aknearrdannelse og uregelmessig hudtekstur med radiofrekvens mikro-nåling. Hver gang jeg økte medisineringen, ble jeg pålagt å ta blodprøver for å sikre at det fortsatt var egnet for meg. Dette var sannsynligvis den mest irriterende delen av prosessen, men ingen smerte, ingen gevinst, ikke sant?

Jeg har nå tatt denne medisinen i rundt to år. Mens jeg fortsatt opplever det merkelige hormonelle utbruddet, får jeg ikke lenger de betente flekkene under huden som det tar uker å forsvinne. Som Cunningham nevnte, tar det et par måneder å se en forskjell når du først starter, så du må være tålmodig for resultatene. Jeg begynte å se en forskjell rundt to til tre måneder etter at jeg begynte å dosere, og hudlegen min økte dette gradvis over tid til vi fant den rette for meg.

Symptommessig opplevde jeg kun uregelmessig menstruasjon i starten av denne medisinen, og disse ordnet seg raskt. En advarsel om at denne medisinen er vanndrivende, så du kan tenke deg at du må tisse oftere enn vanlig! Men det er en avveining jeg er villig til å akseptere for å endelig ha balansert huden min og kurert min cystiske akne.