Tudo o que você precisa saber sobre espironolactona para acne

Ao longo da minha vida adulta, tirei o palito quando se trata da saúde da minha pele. eu experimentei por muito tempo eczema e acne nos meus 20 anos (talvez meu karma por ter uma pele bem comportada na adolescência). Este último, no entanto, tem sido o mais teimoso de tratar.

Eu tenho pele oleosa, e eu me vi desenvolvendo dores acne cística no meu queixo em meus 20 anos. Essas protuberâncias sob a pele se formavam em volta do meu queixo e, quando uma desaparecia, outra voltava em seu lugar - eu sentia como se estivesse em um jogo constante de golpes com minhas erupções. Tenho sorte de não ter sido grave e principalmente localizado em uma área da minha pele. No entanto, foi doloroso, me deixou constrangida e nunca parecia ir embora.

Eu tentei quase todos cuidados com a pele para acne produto indo sem sucesso duradouro. Visitei meu médico de família e me prescreveram antibióticos orais (que funcionaram no início, mas minha acne sempre voltava quando eu parava e vinha de volta mais agressivamente), antibióticos tópicos e um creme tópico de peróxido de benzoíla, que também não funcionou para mim a longo prazo. Fiz exames de sangue para descartar SOP, tentei cortar laticínios, tomar chás de ervas e suplementos. Eu até fui para tratamentos faciais para tentar reduzir minhas fugas. Mas essas mudanças no estilo de vida foram uma, insustentável (porque quem quer eliminar queijo e sorvete para sempre desnecessariamente?) Ou duas, caras de manter.

A essa altura, eu sofria de acne cística há anos e minha pele estava piorando e realmente me deixando para baixo (sem mencionar as cicatrizes de acne após cada erupção). Há muito tempo eu tinha um palpite de que não importava o que eu colocasse na pele, não funcionaria, pois algo estava acontecendo internamente. Perdi a conta de quantas vezes visitei o GP. Exasperado, voltei novamente ao meu médico, que simpatizava com as doenças da pele, e ela me encaminhou para consultar um dermatologista pelo NHS.

Conseguir essa consulta com o dermatologista foi um verdadeiro avanço, pois senti que finalmente estava sendo compreendido. No momento da minha consulta, eu também estava tendo um surto de eczema, mas ela me garantiu que poderíamos tratar minha acne hormonal ao mesmo tempo que meu eczema. Roacutan é um caminho de tratamento da acne que é oferecido se for adequado. No entanto, como minha pele era propensa a eczema, isso não era adequado para mim. Roacutan é um medicamento oral que trata a acne, mas pode deixar a pele temporariamente muito seca, então concluímos que isso não seria adequado para minha pele propensa a eczema. Em vez disso, decidimos tentar um medicamento chamado espironolactona. E deixe-me dizer-lhe que mudou o jogo para a minha pele.

Curioso para saber mais sobre o tratamento com espironolactona para acne? eu falei com Malvina Cunningham, dermatologista da Pele+eu, que compartilhou tudo o que você precisa saber sobre este medicamento para acne.

"A espironolactona é um comprimido usado principalmente para tratar pressão alta e acúmulo de líquido no corpo devido a doenças cardíacas, por exemplo", explica Cunningham. “Também tem efeitos sobre os hormônios em nosso corpo e especificamente os andrógenos conhecidos como hormônios masculinos, que também são produzidos em pequenas quantidades nas mulheres. É por isso que pode ser útil na acne hormonal, que pode ser causada por um aumento do nível ou sensibilidade aos andrógenos." 

"A espironolactona é prescrita por diferentes médicos dependendo da indicação, mas quando usada para pele condições como acne hormonal, normalmente é prescrito por um dermatologista consultor especializado", explica Cunningham. Portanto, para o tratamento da acne, você precisará procurar um dermatologista. “Nessa situação, é prescrito 'off-licence', o que significa que o medicamento é usado de maneira diferente daquela descrita em sua licença, conforme determinado pelos órgãos reguladores nacionais”, acrescenta ela.

"A espironolactona pode ser útil para uma série de condições em que se acredita que o excesso de andrógenos ou a sensibilidade desempenham um papel, como acne hormonal, hirsutismo (pode reduzir o excesso de pelos faciais e corporais) e queda de cabelo de padrão feminino (pode aumentar a espessura do cabelo do couro cabeludo)", diz Cunningham. "Pode ser útil para mulheres que sofrem de acne hormonal, mas é lento para funcionar e geralmente leva vários meses para ver uma melhora."

"A espironolactona pode ser considerada como um tratamento para acne adulta feminina que não respondeu aos tratamentos padrão para acne", diz Cunningham. Portanto, é provável que você seja encorajado a tentar algumas coisas antes de ser encaminhado ou prescrito espironolactona. "Seu dermatologista consultor discutirá os prós e contras de cada opção de tratamento com você antes de tomar a decisão. A espironolactona não é adequada para ser tomada durante a gravidez e não é prescrita para adultos do sexo masculino com acne”, acrescenta ela.

"A espironolactona demora a funcionar e pode levar vários meses até que você veja um efeito", diz Cunningham. A medicação é normalmente prescrita por um ou dois anos e, em seguida, titulada ou interrompida, dependendo do controle da acne. "A dose inicial usual para pacientes com acne é entre 25 e 50 miligramas por dia titulados até 100 a 150 miligramas, dependendo do efeito e quão bem é tolerado", diz ela. "Pode ser tomado em combinação com outros tratamentos padrão para acne e/ou um contraceptivo oral, o que pode ajudar com os efeitos colaterais."

Os efeitos colaterais mais comuns são tontura, ciclos menstruais irregulares e sensibilidade mamária, diz Cunningham. "Tomar espironolactona com a pílula anticoncepcional oral também ajuda com os efeitos colaterais", diz ela. Efeitos colaterais menos comuns podem incluir fadiga, efeitos colaterais gastrointestinais, dores de cabeça, perda da libido e, raramente, pode aumentar o nível de potássio no sangue. "Dependendo de seus outros problemas médicos, alguns pacientes precisam de monitoramento sanguíneo enquanto tomam espironolactona", acrescenta ela.

Como este é um tratamento médico, a adequação varia de pessoa para pessoa, e um dermatologista poderá determinar isso para você. Todo mundo é diferente, mas falando de minha própria experiência com espironolactona, este foi o único tratamento para acne que fez uma diferença real. Na verdade, é uma das melhores decisões que tomei para minha pele. Com menos erupções, consegui tratar as cicatrizes de acne e a textura irregular da pele com microagulhamento por radiofrequência. Cada vez que aumentava minha medicação, era necessário fazer exames de sangue para garantir que ainda era adequado para mim. Esta foi provavelmente a parte mais chata do processo, mas sem dor, sem ganho, certo?

Já tomo este medicamento há cerca de dois anos. Embora eu ainda experimente o estranho surto hormonal, não recebo mais aquelas manchas inflamadas sob a pele que levam semanas para desaparecer. Como Cunningham mencionou, leva alguns meses para ver a diferença quando você começa, então você precisa ser paciente para ver os resultados. Comecei a ver uma diferença em torno de dois a três meses após o início da minha dosagem, e meu dermatologista aumentou gradualmente ao longo do tempo até encontrar o certo para mim.

Em termos de sintomas, só experimentei períodos irregulares no início de tomar este medicamento, e eles resolveram rapidamente. Uma palavra de advertência de que este medicamento é um diurético, então você pode se importar que precisa fazer xixi com mais frequência do que o normal! Mas é uma troca que estou disposta a aceitar para finalmente equilibrar minha pele e curar minha acne cística.