Vse, kar morate vedeti o spironolaktonu za akne

Skozi odraslo življenje sem potegnila kratko slamico, ko je šlo za zdravje moje kože. Dolgo sem doživela ekcem in akne v mojih 20-ih (morda moja karma, ker sem imela lepo urejeno kožo v najstniških letih). Slednja pa je bila najbolj trdovratna za zdravljenje.

imam mastna koža, in ugotovil sem, da postajam boleč cistične akne na moji bradi v zgodnjih 20-ih. Te podkožne izbokline so se oblikovale okoli moje brade in ko je ena izginila, se je druga vrnila na njeno mesto – počutil sem se, kot da sem v nenehni igri udarjanja po molu s svojimi izbruhi. Imam srečo, da ni bilo hudo in je bilo večinoma lokalizirano na enem predelu moje kože. Vendar je bilo boleče, spravilo sem se v nezavest in nikoli ni izginilo.

Poskusil sem prav vse nega kože z aknami izdelek brez dolgotrajnega uspeha. Obiskal sem svojega osebnega zdravnika in predpisal mi je peroralne antibiotike (ki so sprva delovali, vendar so se mi akne vedno vrnile, ko sem nehal in prišel nazaj bolj agresivno), nato lokalne antibiotike in lokalno kremo z benzoil peroksidom, ki tudi pri meni dolgoročno ni delovala. Imela sem krvne preiskave, da bi izključila sindrom policističnih jajčnikov, poskusila sem opustiti mlečne izdelke, jemati zeliščne čaje in dodatke. Šel sem celo na nego obraza, da bi zmanjšal izbruhe. Toda te spremembe življenjskega sloga so bile ena, nevzdržna (ker kdo želi po nepotrebnem za vedno odpraviti sir in sladoled?) ali dve, drage za vzdrževanje.

Na tej točki sem se že več let soočal s cističnimi aknami in moja koža je postajala vse slabša in me je res razjezilo (da ne omenjam brazgotin po aknah po vsakem izbruhu). Dolgo časa sem slutila, da ne glede na to, kaj nanesem na kožo, ne bo delovalo, saj se v notranjosti nekaj dogaja. Izgubil sem štetje, kolikokrat sem obiskal osebnega zdravnika. Ogorčen sem se spet vrnil k svoji zdravnici, ki je bila naklonjena kožnim boleznim, in napotila me je k dermatologu prek NHS.

Pridobitev tega obiska pri dermatologu je bil pravi preboj, saj sem čutila, da me končno razumejo. V času mojega imenovanja sem tudi jaz doživljal izbruh ekcema, vendar me je pomirila, da lahko hkrati z ekcemom odpravimo tudi moje hormonske akne. Roaccutane je ena od možnosti zdravljenja aken, ki je na voljo, če je primerna. Ker pa je bila moja koža nagnjena k ekcemom, to ni bilo primerno zame. Roaccutane je peroralno zdravilo za zdravljenje aken, vendar lahko kožo začasno zelo izsuši, zato smo ugotovili, da to ne bi bilo primerno za mojo kožo, nagnjeno k ekcemom. Namesto tega smo se odločili poskusiti z zdravilom, imenovanim spironolakton. In naj vam povem, da je spremenilo igro na mojo kožo.

Vas zanima več o zdravljenju aken s spironolaktonom? sem govoril z Malvina Cunningham, dermatologinja za Koža+jaz, ki je delil vse, kar morate vedeti o tem zdravilu proti aknam.

"Spironolakton je tableta, ki se uporablja predvsem za zdravljenje visokega krvnega tlaka in kopičenja tekočine v telesu zaradi bolezni srca, na primer," pojasnjuje Cunningham. "Učinkuje tudi na hormone v našem telesu in posebej na androgene, znane kot moški hormoni, ki se v majhnih količinah proizvajajo tudi pri ženskah. Zato je lahko v pomoč pri hormonskih aknah, ki so lahko posledica povečane ravni ali povečane občutljivosti na androgene." 

»Spironolakton predpisujejo različni zdravniki glede na indikacijo, vendar pri uporabi za kožo stanja, kot so hormonske akne, ga običajno predpiše specialist svetovalec dermatolog,« pojasnjuje Cunningham. Zato se boste za zdravljenje aken morali posvetovati z dermatologom. "V tem primeru je predpisano "brez dovoljenja", kar pomeni, da se zdravilo uporablja na drugačen način od tistega, ki je opisan v njegovi licenci, kot so določili nacionalni regulativni organi," dodaja.

"Spironolakton je lahko koristen pri številnih stanjih, pri katerih naj bi imel vlogo presežek androgenov ali občutljivost, kot so hormonske akne, hirzutizem (lahko zmanjša odvečno poraščenost obraza in telesa) in izpadanje las po ženskem vzorcu (lahko poveča gostoto las na lasišču)," pravi Cunningham. "Lahko je koristno za ženske, ki trpijo zaradi hormonskih aken, vendar deluje počasi in običajno traja več mesecev, da opazimo izboljšanje."

"Spironolakton se lahko šteje za zdravljenje aken pri odraslih ženskah, ki se niso odzvale na standardno zdravljenje aken," pravi Cunningham. Zato vas bomo verjetno spodbudili, da poskusite nekaj stvari, preden vam napotijo ​​ali predpišejo spironolakton. "Vaš svetovalec dermatolog bo pred odločitvijo z vami razpravljal o prednostih in slabostih vsake možnosti zdravljenja. Spironolakton ni primeren za jemanje med nosečnostjo in ni predpisan odraslim moškim z aknami,« dodaja.

"Spironolakton deluje počasi in lahko traja več mesecev, preden opazite učinek," pravi Cunningham. Zdravilo se običajno predpisuje za leto ali dve in se nato titrira ali ustavi, odvisno od tega, kako nadzorovane so akne. "Običajni začetni odmerek za bolnike z aknami je med 25 in 50 miligrami na dan, titriran do 100 do 150 miligramov, odvisno od učinka in tega, kako dobro ga prenašajo," pravi. "Lahko se jemlje v kombinaciji z drugimi standardnimi zdravili za akne in/ali peroralnimi kontraceptivi, kar lahko pomaga pri stranskih učinkih."

Najpogostejši neželeni učinki so omotica, neredni menstrualni cikli in občutljivost dojk, pravi Cunningham. "Jemanje spironolaktona s peroralnimi kontracepcijskimi tabletami pomaga tudi pri stranskih učinkih," pravi. Manj pogosti neželeni učinki lahko vključujejo utrujenost, neželene učinke na prebavila, glavobole, izgubo libida in redko lahko zviša raven kalija v krvi. "Glede na vaše druge zdravstvene težave nekateri bolniki zato potrebujejo spremljanje krvi med jemanjem spironolaktona," dodaja.

Ker gre za zdravljenje, se primernost razlikuje od osebe do osebe, dermatolog pa bo to lahko določil namesto vas. Vsakdo je drugačen, a če govorim iz lastnih izkušenj s spironolaktonom, je bilo to edino zdravljenje aken, ki je naredilo resnično razliko. Pravzaprav je to ena najboljših odločitev, ki sem jih sprejela za svojo kožo. Z manj izbruhi sem se lahko lotil brazgotin po aknah in nepravilne teksture kože z radiofrekvenčno mikro iglo. Vsakič, ko sem povečal odmerek zdravila, sem moral opraviti krvne preiskave, da bi se prepričal, da je še vedno primerno zame. To je bil verjetno najbolj moteč del procesa, a brez bolečine, brez dobička, kajne?

Zdaj jemljem to zdravilo približno dve leti. Čeprav še vedno doživljam nenavaden hormonski izbruh, nimam več tistih vnetih podkožnih madežev, ki trajajo tedne, da izginejo. Kot je omenil Cunningham, traja nekaj mesecev, da opazite razliko, ko prvič začnete, zato boste morali biti potrpežljivi za rezultate. Razliko sem začel opažati približno dva do tri mesece po začetku odmerjanja in moj dermatolog je to sčasoma postopoma povečeval, dokler nisva našla pravega zame.

Kar se tiče simptomov, sem imela neredne menstruacije samo na začetku jemanja tega zdravila, ki so se hitro uredile. Nekaj ​​opozoril, da je to zdravilo diuretik, zato vas bo morda motilo, da boste morali lulati pogosteje kot običajno! Ampak to je kompromis, ki sem ga pripravljen sprejeti, da sem končno uravnotežil svojo kožo in pozdravil svoje cistične akne.