Всичко, което трябва да знаете за спиронолактон за акне

През целия си възрастен живот съм теглил късата сламка, когато става дума за здравето на кожата ми. Отдавна съм преживял екзема и акне през моите 20 години (може би моята карма за това, че имах добре поддържана кожа в моите тийнейджърски години). Последното обаче е най-упорито за лечение.

аз имам мазна кожа, и открих, че се развивам болезнено кистозно акне на брадичката ми в ранните ми 20 години. Тези подкожни подутини се образуваха около брадичката ми и докато една изчезваше, друга се връщаше на нейно място - чувствах се сякаш бях в постоянна игра на удари на бенка с моите пробиви. Имам късмет, че не беше тежко и най-вече локализирано в една област на кожата ми. Въпреки това беше болезнено, караше ме да се чувствам притеснена и сякаш никога не изчезна.

Опитах почти всички грижа за кожата срещу акне продуктът няма дълготраен успех. Посетих личния си лекар и ми предписаха перорални антибиотици (които в началото действаха, но акнето ми винаги се връщаше, когато спрях и дойдох обратно по-агресивно), след това локални антибиотици и локален крем с бензоил пероксид, който също не ми подейства в дългосрочен план. Направиха ми кръвни изследвания, за да изключа PCOS, опитах се да премахна млечните продукти, да вземам билкови чайове и добавки. Дори отидох на процедури за лице, за да се опитам да намаля пъпките си. Но тези промени в начина на живот бяха една, неустойчива (защото кой иска да премахне сиренето и сладоледа завинаги без нужда?) или две, скъпи за поддръжка.

В този момент страдах от кистозно акне от години и кожата ми се влошаваше и наистина ме разочароваше (да не говорим за белезите от акне след всяко изригване). Дълго време имах предчувствието, че каквото и да сложа върху кожата си, няма да се получи, тъй като нещо се случва вътрешно. Бях изгубила броя колко пъти съм ходила при личния лекар. Раздразнен, отново се върнах при моя лекар, който беше съпричастен към кожните заболявания и тя ме насочи към дерматолог чрез NHS.

Получаването на тази среща с дерматолог беше истински пробив, тъй като почувствах, че най-накрая ме разбират. По време на назначаването ми аз също имах обостряне на екзема, но тя ме увери, че можем да се справим с моето хормонално акне едновременно с моята екзема. Roaccutane е един от начините за лечение на акне, който се предлага, ако е подходящ. Въпреки това, тъй като кожата ми беше предразположена към екзема, това не беше подходящо за мен. Roaccutane е перорално лекарство, което лекува акне, но може да направи кожата временно много суха, така че заключихме, че това няма да е подходящо за моята склонна към екзема кожа. Вместо това решихме да опитаме лекарство, наречено спиронолактон. И нека ви кажа, че промени играта за кожата ми.

Любопитни ли сте да научите повече за лечението на акне със спиронолактон? говорих с Малвина Кънингам, дерматолог за Кожа+аз, който сподели всичко, което трябва да знаете за това лекарство против акне.

„Спиронолактонът е таблетка, която се използва предимно за лечение на високо кръвно налягане и натрупване на течност в тялото, дължащо се например на сърдечно заболяване“, обяснява Кънингам. „Той също има ефект върху хормоните в нашето тяло и по-специално андрогените, известни като мъжки хормони, които също се произвеждат в малки количества при жените. Ето защо може да бъде полезен при хормонално акне, което може да се дължи на повишено ниво или повишена чувствителност към андрогени." 

„Спиронолактон се предписва от различни лекари в зависимост от показанието, но когато се използва за кожа състояния като хормонално акне, обикновено се предписва от специалист консултант дерматолог", обяснява Кънингам. Ето защо, за лечение на акне, ще трябва да потърсите дерматолог. „В тази ситуация се предписва „извън лиценза“, което означава, че лекарството се използва по начин, различен от описания в неговия лиценз, както е определено от националните регулаторни органи“, добавя тя.

„Спиронолактонът може да бъде полезен при редица състояния, при които се смята, че излишъкът на андроген или чувствителността играят роля, като хормонално акне, хирзутизъм (може да намали излишното окосмяване по лицето и тялото) и косопад по женски тип (може да увеличи дебелината на косата на скалпа)", казва Кънингам. „Може да бъде полезно за жени, страдащи от хормонално акне, но действа бавно и обикновено отнема няколко месеца, за да видите подобрение.“

„Спиронолактонът може да се счита за лечение на акне при възрастни жени, които не са се повлияли от стандартните лечения за акне“, казва Кънингам. Ето защо е вероятно да бъдете насърчени да опитате няколко неща, преди да ви насочат или предпишат спиронолактон. „Вашият консултант дерматолог ще обсъди плюсовете и минусите на всяка опция за лечение с вас, преди да вземе решение. Спиронолактонът не е подходящ за приемане по време на бременност и не се предписва на възрастни мъже с акне", добавя тя.

„Спиронолактонът действа бавно и може да отнеме няколко месеца, преди да видите ефект“, казва Кънингам. Лекарството обикновено се предписва за година или две и след това се титрира или спира в зависимост от това колко контролирано е акнето. „Обичайната начална доза за пациенти с акне е между 25 и 50 милиграма на ден, титрирана до 100 до 150 милиграма в зависимост от ефекта и колко добре се понася“, казва тя. „Може да се приема в комбинация с други стандартни лечения за акне и/или орален контрацептив, което може да помогне при странични ефекти.“

Най-честите нежелани реакции са замаяност, нередовен менструален цикъл и чувствителност на гърдите, казва Кънингам. „Приемането на спиронолактон с оралните контрацептиви също помага при страничните ефекти“, казва тя. По-рядко срещаните нежелани реакции могат да включват умора, стомашно-чревни нежелани реакции, главоболие, загуба на либидо и рядко може да повиши нивото на калий в кръвта ви. „В зависимост от вашите други медицински проблеми, някои пациенти се нуждаят от проследяване на кръвта, докато приемат спиронолактон“, добавя тя.

Тъй като това е медицинско лечение, пригодността ще варира от човек на човек и дерматолог ще може да определи това вместо вас. Всеки е различен, но говорейки от собствения си опит със спиронолактон, това е единственото лечение на акне, което има реален ефект. Всъщност това е едно от най-добрите решения, които съм правил за моята кожа. С по-малко обриви, успях да се справя с белезите от акне и неправилната текстура на кожата с радиочестотен микронидлинг. Всеки път, когато увеличавах лекарствата си, трябваше да си направя кръвни изследвания, за да се уверя, че все още е подходящо за мен. Това вероятно беше най-досадната част от процеса, но без болка, без печалба, нали?

Сега приемам това лекарство от около две години. Въпреки че все още изпитвам странния хормонален пробив, вече не получавам онези възпалени петна под кожата, които отнемат седмици, за да изчезнат. Както спомена Кънингам, отнема няколко месеца, за да видите разликата, когато започнете за първи път, така че ще трябва да имате търпение за резултатите. Започнах да виждам разлика около два до три месеца след началото на моята доза и моят дерматолог постепенно я увеличаваше с течение на времето, докато намерихме правилната за мен.

Що се отнася до симптомите, имах нередовен цикъл само в началото на приема на това лекарство и те бързо отшумяха. Едно предупреждение, че това лекарство е диуретик, така че може да имате нещо против, че трябва да пикаете по-често от обикновено! Но това е компромис, който съм готов да приема, за да балансирам най-накрая кожата си и да излекувам кистозното си акне.