Alt hvad du behøver at vide om spironolacton mod acne

Igennem mit voksne liv har jeg trukket det korte strå, når det kommer til min huds sundhed. Jeg har længe oplevet eksem og akne i mine 20'ere (måske min karma for at have velopdragen hud i mine teenageår). Sidstnævnte har dog været den mest stædige at behandle.

jeg har fedtet hud, og jeg oplevede, at jeg udviklede mig smertefuldt cystisk acne på min hage i begyndelsen af ​​20'erne. Disse ujævnheder under huden ville danne sig omkring min hage, og efterhånden som en forsvandt, ville en anden vende tilbage på sin plads – jeg følte, at jeg var i en konstant omgang med mine udbrud. Jeg er heldig, at det ikke var alvorligt og for det meste lokaliseret til et område af min hud. Det var dog smertefuldt, fik mig til at føle mig selvbevidst, og det så aldrig ud til at gå væk.

Jeg prøvede næsten hver acne hudpleje produkt kører uden langvarig succes. Jeg besøgte min praktiserende læge og fik ordineret orale antibiotika (som virkede i starten, men min akne vendte altid tilbage, når jeg stoppede og kom tilbage mere aggressivt), derefter topiske antibiotika og en topisk benzoylperoxidcreme, som heller ikke virkede for mig på længere sigt. Jeg fik taget blodprøver for at udelukke PCOS, jeg prøvede at udelukke mejeriprodukter, tog urtete og kosttilskud. Jeg gik endda til ansigtsbehandlinger for at forsøge at reducere mine udbrud. Men disse livsstilsændringer var en, uholdbar (fordi hvem ønsker at fjerne ost og is for evigt unødvendigt?) eller to, dyre at vedligeholde.

På dette tidspunkt havde jeg oplevet cystisk acne i årevis, og min hud blev værre og fik mig virkelig ned (for ikke at nævne acne ardannelse efter hvert udbrud). Jeg havde længe haft en fornemmelse af, at lige meget hvad jeg lagde på min hud, ville det ikke virke, da der foregik noget internt. Jeg havde mistet tællingen på, hvor mange gange jeg havde besøgt den praktiserende læge. Irriteret vendte jeg tilbage til min læge igen, som var sympatisk over for hudsygdomme, og hun henviste mig til en hudlæge gennem NHS.

At få denne tid hos en hudlæge var et sandt gennembrud, da jeg følte, at jeg endelig blev forstået. På tidspunktet for min aftale, oplevede jeg også en eksemopblussen, men hun forsikrede mig om, at vi kunne tage fat på min hormonelle akne samtidig med min eksem. Roaccutan er en behandlingsvej for acne, der tilbydes, hvis det er passende. Men da min hud var udsat for eksem, var dette ikke egnet til mig. Roaccutan er en oral medicin, der behandler acne, men det kan gøre huden midlertidigt meget tør, så vi konkluderede, at dette ikke ville passe til min eksemudsatte hud. I stedet besluttede vi at prøve en medicin kaldet spironolacton. Og lad mig fortælle dig, at det ændrede spillet for min hud.

Nysgerrig efter at vide mere om spironolactonbehandling til acne? jeg talte med Malvina Cunningham, hudlæge for Hud+Mig, der delte alt, hvad du behøver at vide om denne acnemedicin.

"Spironolactone er en tablet, der primært bruges til at behandle forhøjet blodtryk og væskeophobning i kroppen på grund af for eksempel hjertesygdomme," forklarer Cunningham. "Det har også virkninger på hormonerne i vores krop og specifikt androgener kendt som de mandlige hormoner, som også produceres i små mængder hos kvinder. Det er derfor, det kan være nyttigt ved hormonel acne, som kan skyldes et øget niveau af eller en øget følsomhed over for androgener." 

"Spironolacton ordineres af forskellige læger afhængigt af indikationen, men når det bruges til hud tilstande såsom hormonel akne, det er typisk ordineret af en speciallæge, dermatolog," forklarer Cunningham. Derfor skal du søge en hudlæge til behandling af akne. "I denne situation er det ordineret 'off-licens', hvilket betyder, at medicinen bruges på en anden måde end den, der er beskrevet i dens licens som bestemt af nationale tilsynsmyndigheder," tilføjer hun.

"Spironolacton kan være nyttigt for en række tilstande, hvor androgenoverskud eller følsomhed menes at spille en rolle, såsom hormonel acne, hirsutisme (det kan reducere overskydende ansigts- og kropsbehåring) og kvindeligt hårtab (det kan øge tykkelsen af ​​hovedhår)," siger Cunningham. "Det kan være nyttigt for kvinder, der lider af hormonel akne, men det er langsomt at arbejde, og det tager normalt flere måneder at se en forbedring."

"Spironolacton kan betragtes som en behandling for kvindelig voksen acne, der ikke har reageret på standard acne behandlinger," siger Cunningham. Derfor vil du sandsynligvis blive opfordret til at prøve et par ting, før du bliver henvist eller ordineret spironolacton. "Din konsulent dermatolog vil diskutere fordele og ulemper ved hver behandlingsmulighed med dig, før du træffer beslutningen. Spironolacton er ikke egnet til at blive taget under graviditet, og det er ikke ordineret til mandlige voksne med acne," tilføjer hun.

"Spironolacton virker langsomt, og det kan tage flere måneder, før du ser en effekt," siger Cunningham. Medicinen er typisk ordineret i et år eller to og derefter titreret eller stoppet afhængigt af hvor kontrolleret acne er. "Den sædvanlige startdosis for acnepatienter er mellem 25 og 50 milligram per dag titreret op til 100 til 150 milligram afhængig af effekt og hvor godt det tolereres," siger hun. "Det kan tages i kombination med andre standard acne behandlinger og / eller en oral prævention, som kan hjælpe med bivirkninger."

De mest almindelige bivirkninger er svimmelhed, uregelmæssige menstruationscyklusser og ømhed i brysterne, siger Cunningham. "At tage spironolacton sammen med p-piller hjælper også på bivirkninger," siger hun. Mindre almindelige bivirkninger kan omfatte træthed, gastrointestinale bivirkninger, hovedpine, tab af libido, og sjældent kan det øge niveauet af kalium i dit blod. "Afhængigt af dine andre medicinske problemer har nogle patienter derfor brug for blodovervågning, mens de tager spironolacton," tilføjer hun.

Da der er tale om en medicinsk behandling, vil egnetheden variere fra person til person, og det vil en hudlæge kunne afgøre for dig. Alle er forskellige, men ud fra min egen erfaring med spironolacton, har dette været den eneste acnebehandling, der har gjort en reel forskel. Faktisk er det en af ​​de bedste beslutninger, jeg har taget for min hud. Med færre udbrud har jeg været i stand til at håndtere acne ardannelse og uregelmæssig hudtekstur med radiofrekvens mikro-needling. Hver gang jeg øgede min medicin, blev jeg forpligtet til at få taget blodprøver for at sikre, at den stadig var egnet til mig. Dette var nok den mest irriterende del af processen, men ingen smerte, ingen gevinst, ikke?

Jeg har nu taget denne medicin i omkring to år. Mens jeg stadig oplever det mærkelige hormonelle udbrud, får jeg ikke længere de betændte pletter under huden, som det tager uger at forsvinde. Som Cunningham nævnte, tager det et par måneder at se en forskel, når du først starter, så du skal være tålmodig for resultaterne. Jeg begyndte at se en forskel omkring to til tre måneder efter påbegyndelse af min dosis, og min hudlæge øgede gradvist dette over tid, indtil vi fandt den rigtige for mig.

Symptomer-mæssigt oplevede jeg kun uregelmæssig menstruation i starten af ​​at tage denne medicin, og disse satte sig hurtigt. En advarsel om, at denne medicin er et vanddrivende middel, så du kan have noget imod, at du skal tisse oftere end normalt! Men det er en afvejning, jeg er villig til at acceptere for endelig at have balanceret min hud og helbredt min cystiske acne.