Sve što trebate znati o spironolaktonu za akne

Tijekom svog odraslog života izvlačila sam slamku kada je u pitanju zdravlje moje kože. Dugo sam iskusio ekcem i akne tijekom mojih 20-ih (možda moja karma jer sam imao lijepu kožu u tinejdžerskim godinama). Potonji je, međutim, bio najtvrdokorniji za liječenje.

imam masna koža, i osjetila sam bol cistične akne na mojoj bradi u ranim 20-ima. Ove ispodkožne izbočine stvorile bi se oko moje brade, a kako bi jedna nestala, druga bi se vratila na njezino mjesto - osjećala sam se kao da sam u stalnoj igri udaranja po madežu sa svojim prištićima. Imam sreću da nije bilo teško i uglavnom je bilo lokalizirano na jednom dijelu moje kože. Međutim, bilo je bolno, činilo me nesvjesnim i činilo se da nikada neće nestati.

Probala sam baš svaku njega kože protiv akni proizvod koji prolazi bez dugotrajnog uspjeha. Posjetio sam svog liječnika opće prakse i prepisao mi je oralne antibiotike (koji su u početku djelovali, ali akne su mi se uvijek vratile kad bih prestao natrag agresivnije), zatim lokalni antibiotici i lokalna krema s benzoil peroksidom, koja mi također nije dugoročno djelovala. Obavila sam pretrage krvi kako bih isključila PCOS, pokušala sam izbaciti mliječne proizvode, uzimati biljne čajeve i dodatke prehrani. Čak sam išla na njegu lica kako bih smanjila svoje prištiće. Ali te promjene načina života bile su jedno, neodrživo (jer tko želi zauvijek eliminirati sir i sladoled bez potrebe?) ili drugo, skupo za održavanje.

U tom sam trenutku godinama imao cistične akne, a koža mi je postajala sve gora i stvarno me nervirala (da ne spominjem ožiljke od akni nakon svakog izbijanja). Dugo sam imala predosjećaj da što god da stavim na kožu, neće djelovati, jer se nešto događa iznutra. Izgubio sam brojanje koliko sam puta bio kod liječnika opće prakse. Ogorčena, ponovno sam se vratila svojoj liječnici, koja je imala razumijevanja za kožne probleme, i uputila me na pregled dermatologu preko NHS-a.

Dobiti ovaj termin kod dermatologa bio je pravi napredak jer sam osjećala da me konačno razumiju. U vrijeme mojeg termina i ja sam imao napad ekcema, ali me uvjerila da možemo riješiti moje hormonalne akne u isto vrijeme kad i moj ekcem. Roaccutane je jedan od načina liječenja akni koji se nudi ako je prikladan. Međutim, kako je moja koža bila sklona ekcemima, ovo mi nije odgovaralo. Roaccutane je oralni lijek koji liječi akne, ali može učiniti kožu privremeno vrlo suhom, pa smo zaključili da ne bi odgovarao mojoj koži sklonoj ekcemima. Umjesto toga, odlučili smo isprobati lijek koji se zove spironolakton. I dopustite mi da vam kažem da je to promijenilo igru ​​za moju kožu.

Želite li znati više o liječenju akni spironolaktonom? razgovarao sam s Malvina Cunningham, dermatologinja za Koža+ja, koji je podijelio sve što trebate znati o ovom lijeku protiv akni.

"Spironolakton je tableta koja se prvenstveno koristi za liječenje visokog krvnog tlaka i nakupljanja tekućine u tijelu zbog bolesti srca, na primjer", objašnjava Cunningham. "Također ima učinak na hormone u našem tijelu, a posebno na androgene poznate kao muški hormoni, koji se u malim količinama proizvode i kod žena. Zbog toga može biti od pomoći kod hormonalnih akni, koje mogu biti posljedica povećane razine ili povećane osjetljivosti na androgene." 

„Spironolakton propisuju različiti liječnici ovisno o indikaciji, ali kada se koristi za kožu stanja kao što su hormonske akne, obično ga propisuje specijalist dermatolog", objašnjava Cunningham. Stoga ćete za liječenje akni morati potražiti dermatologa. "U ovoj situaciji, propisano je 'izvan dozvole', što znači da se lijek koristi na drugačiji način od onoga koji je opisan u njegovoj dozvoli kako su odredila nacionalna regulatorna tijela", dodaje ona.

"Spironolakton može biti od pomoći za niz stanja u kojima se smatra da višak androgena ili osjetljivost igraju ulogu, kao što su hormonalne akne, hirzutizam (može smanjiti višak dlaka na licu i tijelu) i gubitak kose po ženskom tipu (može povećati debljinu kose na tjemenu)", kaže Cunningham. "Može biti od pomoći ženama koje pate od hormonskih akni, ali sporo djeluje i obično je potrebno nekoliko mjeseci da se vidi poboljšanje."

"Spironolakton se može smatrati lijekom za akne kod odraslih žena koje nisu reagirale na standardne tretmane za akne", kaže Cunningham. Stoga će vas vjerojatno potaknuti da isprobate nekoliko stvari prije nego što vam se preporuči ili prepiše spironolakton. "Vaš konzultant dermatolog će s vama razgovarati o prednostima i nedostacima svake opcije liječenja prije donošenja odluke. Spironolakton nije prikladan za uzimanje tijekom trudnoće i ne propisuje se odraslim muškarcima s aknama", dodaje.

"Spironolakton sporo djeluje i može proći nekoliko mjeseci prije nego što se primijeti učinak", kaže Cunningham. Lijek se obično propisuje godinu ili dvije, a zatim se titrira ili prekida ovisno o tome koliko su akne kontrolirane. "Uobičajena početna doza za pacijente s aknama je između 25 i 50 miligrama dnevno, titrirana do 100 do 150 miligrama, ovisno o učinku i tome koliko se dobro podnosi", kaže ona. "Može se uzimati u kombinaciji s drugim standardnim tretmanima za akne i/ili oralnim kontraceptivima, što može pomoći kod nuspojava."

Najčešće nuspojave su vrtoglavica, neredoviti menstrualni ciklusi i osjetljivost dojki, kaže Cunningham. "Uzimanje spironolaktona s oralnim kontracepcijskim pilulama također pomaže kod nuspojava", kaže ona. Manje uobičajene nuspojave mogu uključivati ​​umor, gastrointestinalne nuspojave, glavobolje, gubitak libida, a rijetko može povećati razinu kalija u krvi. "Ovisno o vašim drugim medicinskim problemima, nekim pacijentima je potrebno praćenje krvi dok uzimaju spironolakton", dodaje ona.

Budući da je ovo medicinski tretman, prikladnost će se razlikovati od osobe do osobe, a dermatolog će to moći odrediti za vas. Svatko je drugačiji, ali govoreći iz vlastitog iskustva sa spironolaktonom, ovo je bio jedini tretman za akne koji je napravio stvarnu razliku. Zapravo, to je jedna od najboljih odluka koje sam donijela za svoju kožu. S manje izbijanja akni, uspio sam riješiti ožiljke od akni i nepravilnu teksturu kože s radiofrekvencijski mikroiglica. Svaki put kad sam povećala dozu lijekova, morala sam napraviti krvne pretrage kako bih se uvjerila da mi još uvijek odgovara. Ovo je vjerojatno bio najdosadniji dio procesa, ali bez boli, bez dobitka, zar ne?

Sada uzimam ovaj lijek oko dvije godine. Iako još uvijek doživljavam neobičan hormonski izboj, više nemam one upaljene, potkožne mrlje za koje trebaju tjedni da nestanu. Kao što je Cunningham spomenuo, potrebno je nekoliko mjeseci da vidite razliku kada prvi put počnete, tako da ćete morati biti strpljivi za rezultate. Počeo sam primjećivati ​​razliku otprilike dva do tri mjeseca nakon početka doziranja, a moj dermatolog je postupno povećavao s vremenom dok nismo pronašli ono pravo za mene.

Što se tiče simptoma, neredovite menstruacije imala sam samo na početku uzimanja ovog lijeka i one su se brzo smirile. Riječ upozorenja da je ovaj lijek diuretik, pa bi vam moglo smetati što morate mokriti češće nego inače! Ali to je kompromis koji sam spreman prihvatiti kako bih konačno uravnotežio svoju kožu i izliječio svoje cistične akne.