Všetko, čo potrebujete vedieť o spironolaktóne na akné

Počas môjho dospelého života som kreslil krátku slamku, pokiaľ ide o zdravie mojej pokožky. Už dávno som zažil ekzém a akné počas mojich 20 rokov (možno moja karma za to, že som mala dobre vychovanú pleť v tínedžerskom veku). Ten druhý bol však najtvrdohlavejší na liečbu.

mám mastnú pleťa zistil som, že sa vyvíjam bolestivo cystické akné na mojej brade v mojich skorých 20 rokoch. Tieto hrbolčeky pod kožou sa mi vytvorili okolo brady, a keď jeden zmizol, na jeho miesto sa vrátil ďalší – cítil som sa, ako by som bol v neustálej hre so svojimi vyrážkami. Mám šťastie, že to nebolo ťažké a väčšinou sa to týkalo jednej oblasti mojej kože. Bolo to však bolestivé, cítil som sa sebaistý a zdalo sa, že to nikdy nezmizne.

Skúšal som asi každý starostlivosť o pleť s akné produkt bez dlhodobého úspechu. Navštívil som svojho praktického lekára a predpísali mi perorálne antibiotiká (ktoré spočiatku fungovali, ale akné sa mi vždy vrátilo, keď som prestal a prišiel späť agresívnejšie), potom lokálne antibiotiká a lokálny benzoylperoxidový krém, ktorý mi tiež dlhodobo nezaberal. Mal som krvné testy na vylúčenie PCOS, skúsil som vysadiť mliečne výrobky, brať bylinkové čaje a doplnky výživy. Dokonca som išiel na ošetrenie tváre, aby som sa pokúsil znížiť výskyt opuchov. Ale tieto zmeny životného štýlu boli jedna, neudržateľná (pretože kto chce zbytočne navždy eliminovať syr a zmrzlinu?) alebo dve, nákladné na údržbu.

V tomto bode som roky zažívala cystické akné a moja pleť sa zhoršovala a skutočne ma dostávalo dole (nehovoriac o zjazveniach po akné po každom vypuknutí). Už dlhšie som tušila, že nech si dám na pleť čokoľvek, nebude to fungovať, keďže sa vnútorne niečo deje. Prestal som počítať, koľkokrát som navštívil praktického lekára. Rozčúlený som sa opäť vrátil k svojej lekárke, ktorá mala súcit s kožnými ochoreniami a odporučila mi navštíviť dermatológa prostredníctvom NHS.

Toto stretnutie s dermatológom bolo skutočným prielomom, pretože som cítil, že mi konečne rozumejú. V čase môjho stretnutia som tiež pociťoval nával ekzému, ale ubezpečila ma, že hormonálne akné môžeme riešiť súčasne s ekzémom. Roaccutane je jedným zo spôsobov liečby akné, ktorý sa ponúka, ak je to vhodné. Keďže však moja pokožka bola náchylná na ekzémy, nebolo to pre mňa vhodné. Roaccutane je perorálny liek, ktorý lieči akné, ale môže dočasne veľmi vysušiť pokožku, takže sme dospeli k záveru, že by to nebolo vhodné pre moju pokožku so sklonom k ​​ekzému. Namiesto toho sme sa rozhodli vyskúšať liek nazývaný spironolaktón. A poviem vám, že to zmenilo hru o moju kožu.

Chcete vedieť viac o liečbe akné spironolaktónom? Hovoril som s Malvina Cunningham, dermatologička pre Koža + ja, ktorý zdieľal všetko, čo potrebujete vedieť o tomto lieku proti akné.

"Spironolaktón je tableta, ktorá sa primárne používa na liečbu vysokého krvného tlaku a hromadenia tekutín v tele, napríklad v dôsledku srdcových chorôb," vysvetľuje Cunningham. „Má tiež účinky na hormóny v našom tele a konkrétne androgény známe ako mužské hormóny, ktoré sa v malom množstve produkujú aj u žien. To je dôvod, prečo môže byť nápomocný pri hormonálnom akné, ktoré môže byť spôsobené zvýšenou hladinou alebo zvýšenou citlivosťou na androgény.“ 

„Spironolaktón predpisujú rôzni lekári v závislosti od indikácie, ale pri použití na kožu stavy, ako je hormonálne akné, zvyčajne predpisuje odborný dermatológ,“ vysvetľuje Cunningham. Preto na liečbu akné budete musieť vyhľadať dermatológa. "V tejto situácii je predpísaný 'off-licence', čo znamená, že liek sa používa iným spôsobom, ako je uvedený v jeho licencii, ako to určujú národné regulačné orgány," dodáva.

„Spironolaktón môže byť nápomocný pri mnohých stavoch, pri ktorých sa predpokladá, že hrá úlohu nadbytok androgénov alebo citlivosť, ako je hormonálne akné, hirzutizmus (môže znížiť nadmerné ochlpenie na tvári a tele) a vypadávanie vlasov podľa ženského typu (môže zväčšiť hrúbku vlasov na hlave),“ hovorí Cunningham. "Môže to byť užitočné pre ženy trpiace hormonálnym akné, ale je pomalé a zvyčajne trvá niekoľko mesiacov, kým sa dosiahne zlepšenie."

"Spironolaktón možno považovať za liečbu akné dospelých žien, ktoré nereagovali na štandardnú liečbu akné," hovorí Cunningham. Preto budete pravdepodobne vyzvaní, aby ste vyskúšali niekoľko vecí predtým, ako vám odporučia alebo predpíšu spironolaktón. „Váš konzultant dermatológ s vami pred rozhodnutím prediskutuje výhody a nevýhody každej možnosti liečby. Spironolaktón nie je vhodné užívať v tehotenstve a nepredpisuje sa ani dospelým mužom s akné,“ dodáva.

"Spironolaktón pôsobí pomaly a môže trvať niekoľko mesiacov, kým uvidíte účinok," hovorí Cunningham. Liek sa zvyčajne predpisuje na rok alebo dva a potom sa titruje alebo zastaví v závislosti od toho, ako je akné kontrolované. "Zvyčajná počiatočná dávka pre pacientov s akné je medzi 25 a 50 miligramami denne titrovaná až na 100 až 150 miligramov v závislosti od účinku a toho, ako dobre je tolerovaná," ​​hovorí. "Môže sa užívať v kombinácii s inou štandardnou liečbou akné a / alebo perorálnou antikoncepciou, ktorá môže pomôcť s vedľajšími účinkami."

Najčastejšími vedľajšími účinkami sú závraty, nepravidelné menštruačné cykly a citlivosť prsníkov, hovorí Cunningham. "Užívanie spironolaktónu s perorálnou antikoncepčnou tabletkou tiež pomáha s vedľajšími účinkami," hovorí. Menej časté vedľajšie účinky môžu zahŕňať únavu, gastrointestinálne vedľajšie účinky, bolesti hlavy, stratu libida a zriedkavo môže zvýšiť hladinu draslíka v krvi. "V závislosti od vašich iných zdravotných problémov preto niektorí pacienti potrebujú monitorovanie krvi počas užívania spironolaktónu," dodáva.

Keďže ide o medikamentóznu liečbu, vhodnosť sa bude líšiť od osoby k osobe a dermatológ ju bude vedieť určiť za vás. Každý je iný, ale ak hovorím z vlastnej skúsenosti so spironolaktónom, toto bola jediná liečba akné, ktorá priniesla skutočný rozdiel. V skutočnosti je to jedno z najlepších rozhodnutí, ktoré som pre svoju pleť urobil. S menším počtom vyrážok som bol schopný riešiť jazvy po akné a nepravidelnú štruktúru pokožky rádiofrekvenčné mikrovpichovanie. Zakaždým, keď som zvýšil svoje lieky, musel som absolvovať krvné testy, aby som sa uistil, že je to pre mňa stále vhodné. Toto bola pravdepodobne najotravnejšia časť procesu, ale žiadna bolesť, žiadny zisk, však?

Teraz beriem tento liek asi dva roky. Aj keď stále zažívam ten zvláštny hormonálny zlom, už sa mi nezobrazujú tie zapálené škvrny pod kožou, ktoré miznú týždne. Ako už spomenul Cunningham, pri prvom spustení trvá niekoľko mesiacov, kým uvidíte rozdiel, takže na výsledky budete musieť byť trpezliví. Rozdiel som začal vidieť asi dva až tri mesiace po začatí dávkovania a môj dermatológ ho časom postupne zvyšoval, až kým sme nenašli to pravé pre mňa.

Čo sa týka symptómov, na začiatku užívania tohto lieku som mal len nepravidelné menštruácie a tie sa rýchlo ustáli. Varovanie, že tento liek je diuretikum, takže vám môže vadiť, že musíte cikať častejšie ako zvyčajne! Ale je to kompromis, ktorý som ochotný akceptovať, aby som si konečne vyrovnal pleť a vyliečil cystické akné.