Vše, co potřebujete vědět o spironolaktonu na akné

Po celý svůj dospělý život jsem kreslil krátkou slámu, pokud jde o zdraví mé pokožky. Mám dlouho zkušenost ekzém a akné během mých 20 let (možná moje karma za to, že jsem měl v pubertě dobře vychovanou pleť). Poslední jmenovaný byl však nejtvrdohlavější k léčbě.

mám mastná pleťa zjistil jsem, že mě to bolí cystické akné na bradě v mých 20 letech. Tyto podkožní hrbolky se mi vytvořily kolem brady, a když jedna zmizela, na její místo se vrátila jiná – cítil jsem se, jako bych byl v neustálé hře s mými útržky. Mám štěstí, že to nebylo vážné a většinou se to týkalo jedné oblasti mé kůže. Bylo to však bolestivé, cítil jsem se sebevědomě a zdálo se, že to nikdy nezmizí.

Zkoušel jsem snad každý péče o pleť s akné produkt jde bez dlouhodobého úspěchu. Navštívil jsem svého praktického lékaře a byla mi předepsána perorální antibiotika (která zpočátku fungovala, ale akné se mi vždy vrátilo, když jsem přestal a přišel zpět agresivněji), dále lokální antibiotika a lokální benzoylperoxidový krém, který mi také dlouhodobě nezabíral. Měl jsem krevní testy na vyloučení PCOS, zkusil jsem vysadit mléčné výrobky, brát bylinkové čaje a doplňky stravy. Dokonce jsem šel na ošetření obličeje, abych se pokusil zmírnit vyrážky. Ale tyto změny životního stylu byly jedna, neudržitelná (protože kdo chce zbytečně navždy eliminovat sýr a zmrzlinu?) nebo dvě, nákladné na údržbu.

V tomto okamžiku jsem léta pociťoval cystické akné a moje pleť se zhoršovala a opravdu mě dostávala dolů (nemluvě o jizvičkách po akné po každém vypuknutí). Dlouho jsem tušila, že ať si dám na pleť cokoliv, nebude to fungovat, protože se uvnitř něco děje. Už jsem přestal počítat, kolikrát jsem navštívil praktického lékaře. Podrážděně jsem se znovu vrátil ke své lékařce, která měla s kožními onemocněními pochopení, a doporučila mi návštěvu dermatologa prostřednictvím NHS.

Dostat se k tomuto dermatologovi byl skutečný průlom, protože jsem cítil, že mi konečně rozumí. V době mé schůzky jsem také zažívala vzplanutí ekzému, ale uklidnila mě, že hormonální akné můžeme řešit současně s ekzémem. Roaccutane je jedním ze způsobů léčby akné, který je nabízen, pokud je to vhodné. Nicméně, protože moje pokožka byla náchylná na ekzémy, nebylo to pro mě vhodné. Roaccutane je perorální lék, který léčí akné, ale může dočasně velmi vysušit pokožku, takže jsme dospěli k závěru, že by to nebylo vhodné pro mou pokožku se sklonem k ekzému. Místo toho jsme se rozhodli vyzkoušet lék zvaný spironolakton. A řeknu vám, že to změnilo hru pro mou kůži.

Zajímá vás více o léčbě akné spironolaktonem? Mluvil jsem s Malvina Cunningham, dermatolog pro Kůže + já, který sdílel vše, co potřebujete vědět o tomto léku na akné.

"Spironolakton je tableta, která se primárně používá k léčbě vysokého krevního tlaku a hromadění tekutin v těle například v důsledku srdečního onemocnění," vysvětluje Cunningham. „Má také účinky na hormony v našem těle a konkrétně androgeny známé jako mužské hormony, které se v malém množství produkují i ​​u žen. To je důvod, proč může být nápomocný při hormonálním akné, které může být způsobeno zvýšenou hladinou androgenů nebo zvýšenou citlivostí na ně.“ 

„Spironolakton předepisují různí lékaři podle indikace, ale při použití na kůži stavů, jako je hormonální akné, je obvykle předepsán odborným dermatologem,“ vysvětluje Cunningham. Proto pro léčbu akné budete muset vyhledat dermatologa. "V této situaci je předepsáno 'off-licence', což znamená, že lék se používá jiným způsobem, než jaký je popsán v jeho licenci, jak je stanoveno národními regulačními orgány," dodává.

"Spironolakton může být užitečný u řady stavů, kde se předpokládá, že hraje roli nadbytek androgenů nebo citlivost, jako je hormonální akné, hirsutismus (může snížit nadměrné ochlupení na obličeji a těle) a vypadávání vlasů podle ženského vzoru (může zvýšit tloušťku vlasů na hlavě),“ říká Cunningham. "Může být užitečný pro ženy trpící hormonálním akné, ale jeho účinek je pomalý a obvykle trvá několik měsíců, než je vidět zlepšení."

"Spironolakton může být považován za léčbu akné dospělých žen, které nereagovaly na standardní léčbu akné," říká Cunningham. Proto budete pravděpodobně vyzváni, abyste vyzkoušeli několik věcí, než vám bude doporučen nebo předepsán spironolakton. „Váš konzultant dermatolog s vámi před rozhodnutím probere klady a zápory každé možnosti léčby. Spironolakton není vhodné užívat v těhotenství a není předepisován dospělým mužům s akné,“ dodává.

"Spironolakton působí pomalu a může trvat několik měsíců, než uvidíte účinek," říká Cunningham. Lék se obvykle předepisuje na rok nebo dva a poté se titruje nebo zastaví v závislosti na tom, jak je akné pod kontrolou. "Obvyklá počáteční dávka pro pacienty s akné je mezi 25 a 50 miligramy denně titrovaná až na 100 až 150 miligramů v závislosti na účinku a na tom, jak dobře je tolerována," říká. "Může se užívat v kombinaci s jinou standardní léčbou akné a / nebo perorální antikoncepcí, která může pomoci s vedlejšími účinky."

Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou závratě, nepravidelné menstruační cykly a citlivost prsou, říká Cunningham. "Užívání spironolaktonu s perorální antikoncepční pilulkou také pomáhá s vedlejšími účinky," říká. Méně časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat únavu, gastrointestinální nežádoucí účinky, bolesti hlavy, ztrátu libida a vzácně může zvýšit hladinu draslíku v krvi. "V závislosti na vašich dalších zdravotních problémech proto někteří pacienti potřebují monitorování krve při užívání spironolaktonu," dodává.

Vzhledem k tomu, že se jedná o lékařské ošetření, vhodnost se bude lišit od člověka k člověku a dermatolog to bude moci určit za vás. Každý je jiný, ale pokud mluvím z vlastní zkušenosti se spironolaktonem, byla to jediná léčba akné, která přinesla skutečný rozdíl. Ve skutečnosti je to jedno z nejlepších rozhodnutí, které jsem pro svou pleť udělal. S menším počtem vyrážek jsem byl schopen řešit jizvy po akné a nepravidelnou strukturu pleti radiofrekvenční mikrojehlování. Pokaždé, když jsem zvýšil své léky, musel jsem podstoupit krevní testy, aby se zajistilo, že jsou pro mě stále vhodné. Tohle byla pravděpodobně ta nejotravnější část procesu, ale žádná bolest, žádný zisk, že?

Nyní beru tento lék asi dva roky. I když stále zažívám ten zvláštní hormonální zlom, už se mi nedělají ty zanícené skvrny pod kůží, které mizí týdny. Jak zmínil Cunningham, trvá několik měsíců, než uvidíte rozdíl, když poprvé začnete, takže budete muset být trpěliví na výsledky. Rozdíl jsem začal pozorovat asi dva až tři měsíce po zahájení dávkování a můj kožní lékař ho postupně zvyšoval, dokud jsme nenašli to pravé pro mě.

Pokud jde o příznaky, měl jsem nepravidelnou menstruaci pouze na začátku užívání tohoto léku a rychle se vyrovnal. Varování, že tento lék je diuretikum, takže vám může vadit, že musíte čůrat častěji než obvykle! Ale je to kompromis, který jsem ochoten přijmout, abych konečně vyrovnal svou pleť a vyléčil své cystické akné.