Todo lo que necesita saber sobre la espironolactona para el acné

A lo largo de mi vida adulta, he sacado la paja corta cuando se trata de la salud de mi piel. he experimentado durante mucho tiempo eczema y acné durante mis 20 (quizás mi karma por tener una piel bien educada en mi adolescencia). Este último, sin embargo, ha sido el más terco de tratar.

Tengo piel grasosa, y me encontré desarrollando dolor acné cístico en mi barbilla a los 20 años. Estos bultos debajo de la piel se formaban alrededor de mi barbilla, y cuando uno desaparecía, otro regresaba en su lugar. Sentía que estaba en un juego constante de golpear un lunar con mis brotes. Tengo la suerte de que no fue grave y se localizó principalmente en un área de mi piel. Sin embargo, fue doloroso, me hizo sentir cohibido y nunca pareció desaparecer.

Intenté casi todos cuidado de la piel del acné producto que va sin un éxito duradero. Visité a mi médico de cabecera y me recetó antibióticos orales (que funcionaron al principio, pero mi acné siempre regresaba cuando me detenía y venía volver más agresivamente), luego antibióticos tópicos y una crema tópica de peróxido de benzoilo, que tampoco funcionó para mí a largo plazo. Me hice análisis de sangre para descartar el síndrome de ovario poliquístico, intenté eliminar los lácteos, tomar infusiones y suplementos. Incluso me hice tratamientos faciales para tratar de reducir mis brotes. Pero estos cambios en el estilo de vida fueron uno, insostenible (porque ¿quién quiere eliminar el queso y el helado para siempre innecesariamente?) o dos, costosos de mantener.

En este punto, había estado experimentando acné quístico durante años, y mi piel estaba empeorando y realmente me deprimía (sin mencionar las secuelas de cicatrices de acné de cada brote). Durante mucho tiempo tuve la corazonada de que no importaba lo que me pusiera en la piel, no funcionaría, ya que algo estaba pasando internamente. Había perdido la cuenta de cuántas veces había visitado el médico de cabecera. Exasperado, volví a ver a mi médico nuevamente, quien simpatizaba con las afecciones de la piel, y me refirió a un dermatólogo a través del NHS.

Obtener esta cita con el dermatólogo fue un gran avance, ya que sentí que finalmente me estaban entendiendo. En el momento de mi cita, yo también estaba experimentando un brote de eczema, pero ella me aseguró que podíamos tratar mi acné hormonal al mismo tiempo que mi eczema. Roaccutane es una ruta de tratamiento del acné que se ofrece si es adecuado. Sin embargo, como mi piel era propensa al eczema, esto no era adecuado para mí. Roaccutane es un medicamento oral que trata el acné, pero puede hacer que la piel se seque mucho temporalmente, por lo que llegamos a la conclusión de que no sería adecuado para mi piel propensa al eczema. En su lugar, decidimos probar con un medicamento llamado espironolactona. Y déjame decirte que cambió el juego para mi piel.

¿Tiene curiosidad por saber más sobre el tratamiento con espironolactona para el acné? hablé con Malvina Cunningham, dermatóloga de piel+yo, quien compartió todo lo que necesita saber sobre este medicamento para el acné.

"La espironolactona es una tableta que se usa principalmente para tratar la presión arterial alta y la acumulación de líquidos en el cuerpo debido, por ejemplo, a enfermedades del corazón", explica Cunningham. "También tiene efectos sobre las hormonas de nuestro cuerpo y específicamente sobre los andrógenos conocidos como hormonas masculinas, que también se producen en pequeñas cantidades en las mujeres. Es por eso que puede ser útil en el acné hormonal, que puede deberse a un mayor nivel o una mayor sensibilidad a los andrógenos".

"La espironolactona es recetada por diferentes médicos según la indicación, pero cuando se usa para la piel condiciones como el acné hormonal, generalmente lo receta un dermatólogo consultor especialista", explica Cunningham. Por lo tanto, para el tratamiento del acné, deberá buscar un dermatólogo. "En esta situación, se prescribe 'fuera de licencia', lo que significa que el medicamento se usa de una manera diferente a la descrita en su licencia según lo determinen los organismos reguladores nacionales", agrega.

"La espironolactona puede ser útil para una serie de afecciones en las que se cree que el exceso de andrógenos o la sensibilidad juegan un papel, como el acné hormonal, hirsutismo (puede reducir el exceso de vello facial y corporal) y la pérdida de cabello de patrón femenino (puede aumentar el grosor del cabello del cuero cabelludo)", dice Cunningham. "Puede ser útil para las mujeres que sufren de acné hormonal, pero su efecto es lento y, por lo general, lleva varios meses ver una mejoría".

"La espironolactona se puede considerar como un tratamiento para el acné femenino adulto que no ha respondido a los tratamientos estándar para el acné", dice Cunningham. Por lo tanto, es probable que se le anime a probar algunas cosas antes de que le remitan o le receten espironolactona. "Su dermatólogo asesor analizará con usted las ventajas y desventajas de cada opción de tratamiento antes de tomar una decisión. La espironolactona no es adecuada para tomar durante el embarazo y no se prescribe para hombres adultos con acné", agrega.

"La espironolactona funciona lentamente y pueden pasar varios meses antes de que vea un efecto", dice Cunningham. El medicamento generalmente se prescribe durante uno o dos años y luego se titula o se suspende según qué tan controlado esté el acné. "La dosis inicial habitual para los pacientes con acné es de 25 a 50 miligramos por día, con un aumento de 100 a 150 miligramos, según el efecto y qué tan bien se tolere", dice. "Se puede tomar en combinación con otros tratamientos estándar para el acné y/o un anticonceptivo oral, lo que puede ayudar con los efectos secundarios".

Los efectos secundarios más comunes son mareos, ciclos menstruales irregulares y sensibilidad en los senos, dice Cunningham. "Tomar espironolactona con la píldora anticonceptiva oral también ayuda con los efectos secundarios", dice ella. Los efectos secundarios menos comunes pueden incluir fatiga, efectos secundarios gastrointestinales, dolores de cabeza, pérdida de la libido y, en raras ocasiones, puede aumentar el nivel de potasio en la sangre. "Dependiendo de sus otros problemas médicos, algunos pacientes necesitan un control de sangre mientras toman espironolactona", agrega.

Como se trata de un tratamiento médico, la idoneidad variará de una persona a otra y un dermatólogo podrá determinarlo por usted. Todos somos diferentes, pero hablando de mi propia experiencia con la espironolactona, este ha sido el único tratamiento para el acné que ha marcado una diferencia real. De hecho, es una de las mejores decisiones que he tomado para mi piel. Con menos brotes, he podido tratar las cicatrices del acné y la textura irregular de la piel con microagujas de radiofrecuencia. Cada vez que aumentaba mi medicación, tenía que hacerme análisis de sangre para asegurarme de que seguía siendo adecuada para mí. Esta fue probablemente la parte más molesta del proceso, pero sin dolor no hay ganancia, ¿verdad?

Ahora he estado tomando este medicamento por alrededor de dos años. Si bien todavía experimento el extraño brote hormonal, ya no tengo esas manchas debajo de la piel inflamadas que tardan semanas en desaparecer. Como mencionó Cunningham, toma un par de meses ver una diferencia cuando comienza, por lo que deberá ser paciente para ver los resultados. Empecé a ver una diferencia alrededor de dos o tres meses después de comenzar mi dosis, y mi dermatólogo la aumentó gradualmente con el tiempo hasta que encontramos la adecuada para mí.

En cuanto a los síntomas, solo experimenté períodos irregulares al comienzo de tomar este medicamento, y estos se calmaron rápidamente. ¡Una palabra de advertencia de que este medicamento es un diurético, por lo que puede importarle tener que orinar con más frecuencia de lo habitual! Pero es una compensación que estoy dispuesto a aceptar para finalmente equilibrar mi piel y curar mi acné quístico.